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糖化血红蛋白监测的意义

时间:2019-05-29     关注度:148次

糖化血红蛋白

 
糖化血红蛋白(HbA1C)是监测糖尿病的金指标,通常反映患者近8~12周的血糖控制情况。

目前,临床上常用糖化血红蛋白来评估糖尿病患者的血糖控制状况,但是,每个糖尿病患者都是不同的个体,年龄不同,病情不同,血糖控制标准也会有所不同。
 

一、糖化血红蛋白与血糖的控制情况:

4%~6%:血糖控制正常。

6%~7%:血糖控制比较理想。

7%~8%:血糖控制一般。

8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。

>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

 

二、糖化血红蛋白监测的临床意义

1.糖尿病长期血糖的监测。观察饮食和药物治疗的效果,特别是怀疑口服药物失效而不得不用胰岛素治疗时HbA1c有较高价值。

2.有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防。临床研究显示:糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关,并发现HbA1c<7%时,糖尿病发生慢性并发症的危险性很小,而一旦HbA1c>7%时,则发生慢性并发症的危险性显著增高。

3.用于糖尿病的辅助诊断。

4.用于应激性高血糖的鉴别诊断。各种应激如心肌梗塞和脑血管意外可使血糖升高,但这种高血糖、HbA1c不一定升高,若为糖尿病、HbA1c则升高。两者的鉴别对指导治疗和判断预后有一定价值。

根据“中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标的专家共识”,整理了不同人群的糖化血红蛋白控制目标,供读者参考。

(注:“共识”建议糖尿病患者的血糖控制目标要因人而异,达标的前提是安全平稳,避免低血糖和体重增加等不良反应的发生。)

 

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